下面是小编为大家整理的全市医疗保障工作要点,供大家参考。
2022年,XX市医疗保障工作以XXX新时代中国特色社会主义思想为指导,深入领会XXX关于医疗保障工作的重要指示批示精神,贯彻落实党的十九大和XX届历次全会精神以及省市委全会精神,在市委市政府和省医疗保障局坚强领导下,忠诚拥护'两个确立“、坚决做到'两个维护“,坚持以人民为中心的发展思想,围绕'亚运攻坚、共富示范“主题年,协同推进'健康XX“建设,突出党建引领,坚持系统思维,强化数字赋能,推动改革创新,以共同富裕为总抓手,全面推进XX市医疗保障事业高质量发展,展现'重要窗口“头雁风采,以优异成绩迎接党的二十大胜利召开。
一、坚持公平适度,持续完善多层次医疗保障体系
(一)落实基本医保市级统筹。落实《XX市全面做实基本医疗保险市级统筹实施方案》,督促做实做细待遇保障、医药服务、基金监管、信息管理、医保经办等各项配套任务,确保市级统筹各项政策平稳衔接,推进构建更加公平、可持续、高质量的基本医疗保障体系。
(二)优化商业补充医疗保险。指导监督承保公司监测分析'西湖益联保“运行情况,动态优化产品方案,建立健全管理制度体系,提供高效理赔服务。探索建立参保与赔付相互促进的稳定机制,逐步形成高投保率、高理赔率和高覆盖率的良性循环。
(三)改革完善医疗保障待遇政策。把共同富裕融入医保制度政策建设,制定我市医疗保障待遇清单制度和个账改革政策实施方案,调整完善公务员医疗补助和医疗救助政策,扎实做好生育保险待遇保障工作。
(四)完善大病保险和医疗救助制度。总结'两病“门诊用药保障专项行动示范城市经验,进一步完善'两病“门诊用药保障机制。巩固医保扶贫和医疗救助工作成果,实现医疗救助政策落实和符合条件困难群众资助参保100%,有效衔接乡村振兴战略,确保困难群众应保尽保。
(五)积极探索长期护理保险工作。根据省统一部署,深化桐庐县长期护理保险试点工作,推进省民生实事项目落地见效。建立全市长期护理保险工作专班,研究我市长期护理保险制度政策落地实施方案,保障失能人员基本照护需求。
二、坚持融合发展,着力提升医保精细化管理水平
(六)深化医保支付方式改革。以总额预算为基础,修订完善XX点数付费实施细则和评价办法,落实年度省市XX病案交叉检查、特病单议工作,优化住院XX病组分组方案,持续推进同病同治同价。加强病案质量管理,探索建立病案审核专家委员会分级审核制度,完善康复护理支付管理,细化按床日付费管理办法,研究制定门诊支付方式改革方案。
(七)落实药械集中采购工作。常态化做好国家和省药品、医用耗材集中带量采购中选结果落地实施工作,指导、督促公立医疗机构优先采购和使用中选药品,保障中选药品有效供应。落实药品、医用耗材使用监测分析、督导检查、总结评估等工作。...
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